Brazos flacidos antes y despues

Fisioterapia para el tratamiento de la flacidez

Para mejorar la precisión de la predicción de la recuperación motora en el brazo hemipléjico flácido, se evaluaron los efectos del cambio en la función motora a lo largo del tiempo sobre la precisión de la predicción, y se desarrolló un modelo de predicción para la probabilidad de recuperar la destreza a los 6 meses.
En 102 pacientes con ictus, la destreza y la paresia se midieron con la prueba de brazo de investigación de acción, el índice de motricidad y la evaluación motora de Fugl-Meyer. Para el desarrollo del modelo, se seleccionaron 23 determinantes candidatos. Se utilizó el análisis de regresión logística para los factores pronósticos y el desarrollo del modelo.
A los 6 meses, se observó cierta destreza en el brazo parético en el 38%, y una recuperación funcional completa en el 11,6% de los pacientes. Los infartos totales de la circulación anterior, los accidentes cerebrovasculares del hemisferio derecho, la hemianopía homónima, el déficit de la mirada, la falta de atención visual y la paresia se relacionaron de forma estadísticamente significativa con una mala función del brazo. Las puntuaciones del Índice de Motricidad en las piernas de al menos 25 puntos en la primera semana y las puntuaciones de Fugl-Meyer en los brazos de 11 puntos en la segunda semana, que aumentaron a 19 puntos en la cuarta semana, elevaron la probabilidad de desarrollar cierta destreza (Prueba de Investigación de Acción en los Brazos >o=10 puntos) del 74% (valor predictivo positivo [VPP], 0,74; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,63 a 0,86) al 94% (VPP, 0,83; IC del 95%, 0,76 a 0,91) a los 6 meses. No se encontraron cambios en las probabilidades de predicción de la destreza después de 4 semanas.

Flaccidez de la extremidad superior derecha

Pregunta: ¿Ayudará Isotoner a reducir el edema dependiente en los dedos flácidos del brazo flácido? Respuesta: Existen guantes terapéuticos Isotoner que pueden ayudar a reducir el edema. El uso del guante puede combinarse con la elevación de la mano por encima del corazón y la movilización manual del edema por parte de un terapeuta si es necesario. Si el movimiento empieza a volver a la mano flácida, es importante empezar a intentar abrir y cerrar la mano y utilizarla para ayudar a disminuir el edema. Hay algunas condiciones médicas que no son apropiadas o que requieren una estrecha vigilancia cuando se trata del manejo del edema, por lo que es importante consultar con su médico antes de iniciar el uso de prendas o técnicas de control del edema. Algunos ejemplos de estas condiciones médicas pueden ser la insuficiencia cardíaca congestiva (u otras condiciones cardíacas con potencial de sobrecarga de volumen), la enfermedad vascular periférica grave, los coágulos de sangre, la infección, los trastornos renales y los trastornos de la piel.
Pregunta Mi marido sufrió un derrame cerebral el 6 de marzo de 2011. Todavía no tiene movimiento en el brazo y la pierna izquierdos. ¿Qué ejercicios puede hacer en casa para mejorar esto? Actualmente está haciendo fisioterapia dos veces por semana.Respuesta: La recuperación de la función motora depende de la gravedad del ictus. No hay manera de saber con seguridad si la función muscular volverá, pero los ejercicios que utilizo para facilitar el movimiento son:1) Actividades de carga de los brazos y las piernas con la ayuda de un terapeuta2) Estimulación eléctrica (sólo si lo aprueba el médico del paciente y no hay contraindicaciones para el paciente)3) Técnicas de facilitación – por ejemplo También puede probar la terapia asistida por robots que se puede encontrar en algunas clínicas de terapia (por ejemplo, Hand Mentor, Foot Mentor, Amadeo, Pablo, etc.). Buena suerte.

Significado del brazo flácido

En 2019 se utilizó la vibración muscular segmentaria (SMV) para mejorar la capacidad funcional de la extremidad superior después del accidente cerebrovascular y se concluyó que los pacientes de ambos grupos mejoraron significativamente después del tratamiento en el índice de Barthel (BI), la amplitud de movimiento del codo (ROM) y la fuerza muscular del codo. Sin embargo, el tono muscular de la articulación del codo de la extremidad superior hemipléjica mejoró significativamente sólo en el grupo experimental. Sugirieron que con la fisioterapia de rutina con la exposición prolongada SMV dará como resultado una reducción significativa de la espasticidad y una mejoría en las Actividades de la Vida Diaria (AVD).
En 2019 un trabajo realizado con SMV para mejorar el rendimiento de la puerta en pacientes con caída del pie después de un accidente cerebrovascular crónico. Los resultados de este estudio revelaron una mejora moderada en la velocidad media de la puerta, la velocidad de oscilación del lado normal, la longitud de zancada bilateral y la punta del pie del lado normal en el grupo experimental. Se necesitan más estudios para evaluar la dosis óptima y mínima de SMV.
Otro estudio realizado en 2019 para ver Los resultados muestran que la velocidad de procesamiento, el control inhibitorio y la atención mejoraron tras la SMV. Pero la memoria de trabajo entre los grupos y también no muestran una asociación entre el curso de las funciones ejecutivas y el riesgo de caída, por lo que sugieren más trabajo para examinar los efectos de la terapia de vibración en las funciones ejecutivas.

Significado de las manos flácidas

En mayo de 2017, una niña de 5 años se cayó de la bicicleta sin presentar signos inmediatos de lesión. Un día después, empezó a quejarse de dolor en el hombro del lado izquierdo, donde se había caído. Las radiografías realizadas en una sala de urgencias cercana a su casa en Carolina del Norte fueron normales. Los médicos diagnosticaron a la paciente un posible esguince y la enviaron a casa con un cabestrillo.
Durante los meses siguientes, el dolor de la paciente persistió a pesar de las múltiples citas de seguimiento con un ortopedista local. Sin pronóstico, su brazo se debilitó y perdió la movilidad de la mano izquierda. El traumatólogo le entablilló los dedos, atribuyendo esta segunda lesión a la caída. Una semana después, la paciente no tenía movimiento en el brazo izquierdo. Acudió a fisioterapia y, tras meses en lista de espera, vio a un neurólogo pediátrico. La resonancia magnética resultó normal, pero en una cita de seguimiento, cuando la madre de la paciente preguntó si su hija podría volver a mover el brazo, el neurólogo le dijo que era poco probable.
Cinco meses después de la caída inicial, los padres de la paciente se pusieron en contacto con el Boston Children’s Hospital para pedir una segunda opinión. La paciente fue atendida por los cirujanos ortopédicos Andrea Bauer, MD y Peter Waters, MD, del Programa de Plexo Braquial y del Programa de Mano y Extremidad Superior Ortopédica del hospital.

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