Acido folico en el embarazo

Acido folico en el embarazo

Demasiado ácido fólico durante el embarazo

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¿es demasiado ácido fólico 5 mg durante el embarazo?

El folatoFootnote 1, una vitamina B, desempeña un papel importante en la división celular y en la síntesis de aminoácidos y ácidos nucleicos como el ADN (Antony, 2007). Es esencial para el desarrollo normal de la columna vertebral, el cerebro y el cráneo del feto, especialmente durante las primeras cuatro semanas de embarazo. Este es un momento en el que muchas mujeres aún no son conscientes de que están embarazadas. El folato también contribuye a la expansión del volumen sanguíneo de la mujer embarazada y al crecimiento de los tejidos maternos y fetales (IOM, 1998).
Las necesidades de folato se han establecido principalmente en función de la cantidad de equivalentes de folato en la dieta (EFD)Nota 2 necesaria para mantener las concentraciones normales de glóbulos rojos (OIM, 1998). La cantidad dietética recomendada (RDA)Nota 3 para las mujeres en edad fértil es de 400 mcg DFEs (IOM, 1998). Además de la ingesta de folato a través de una dieta variada, todas las mujeres que puedan quedarse embarazadas deberían tomar un multivitamínicoFootnote 4 que contenga 400 mcg (0,4 mg) de ácido fólico cada día. Esto reduce el riesgo de defectos del tubo neural (Van Allen et al., 2002).

Dosis de ácido fólico en el embarazo

Efecto de la suplementación continuada con ácido fólico más allá del primer trimestre de embarazo sobre el rendimiento cognitivo del niño: estudio de seguimiento de un ensayo controlado aleatorio (FASSTT Offspring Trial)
Tabla 2 Biomarcadores de folato en la sangre materna y del cordón umbilical de los participantes en el ensayo FASSTTTTabla de tamaño completoEfecto del ácido fólico materno durante el embarazo en la cognición de la descendenciaLas puntuaciones del test compuesto PPSI-III de los niños a la edad de 7 años se presentan en la Tabla 3. Tras ajustar por el sexo del niño, el peso al nacer, la lactancia materna, la edad de la madre y el nivel educativo de la misma, el análisis mostró que los niños nacidos de madres que habían recibido AF en el embarazo obtuvieron una puntuación significativamente mayor en el razonamiento de palabras en comparación con los niños del grupo placebo (media [IC del 95%] 13,3 [12,4-14,2] frente a 11,9 [11,0-12,8], p = 0,027). No se observaron otras diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones del WPPSI-III entre los dos grupos (los resultados de todas las subpruebas se proporcionan en el archivo adicional 1: Tabla S3).
Tabla 3 Puntuaciones del test WPPSI-III de los participantes en el FASSTT Offspring Trial a los 7 añosTabla completaCuando se comparó con una muestra representativa a nivel nacional de niños británicos a la edad de 7 años, se observó que las puntuaciones del WPPSI-III eran más altas en los niños de madres tratadas con FA para el CI verbal (107. 7 frente a 99,1, p < 0,001), CI de rendimiento (104,1 frente a 98,7, p = 0,035), lenguaje general (108,9 frente a 101,8, p = 0,002) y CI de escala completa (106,4 frente a 98,3, p = 0,001) (Tabla 4). Sin embargo, la comparación del grupo placebo con los niños británicos mostró menores diferencias en las puntuaciones del CI verbal (103,4 frente a 99,1, p = 0,034) y del CI a escala completa (103,5 frente a 98,3, p = 0,017) y ninguna diferencia en las puntuaciones del CI de rendimiento o del lenguaje general. Ni en el grupo de AF ni en el de placebo se encontraron puntuaciones de velocidad de procesamiento diferentes de las puntuaciones medias del Reino Unido para niños de esta edad.

Ácido fólico antes del embarazo

El BfR ha publicado folletos actualizados para los médicosLas mujeres que planean quedarse embarazadas, así como las embarazadas y las que están en periodo de lactancia, deben asegurarse de que su ingesta de yodo y folato/ácido fólico es suficiente. Este es el mensaje de un folleto actualizado para médicos publicado por el Instituto Federal de Evaluación de Riesgos (BfR) titulado “Yodo, folato/ácido fólico y embarazo – Recomendaciones para los médicos”. “Aparte de una dieta equilibrada con pescado de agua salada, leche, fruta, verduras y productos integrales, los complementos alimenticios que contienen yodo y ácido fólico son importantes para las mujeres embarazadas y lactantes, a fin de prevenir las carencias y minimizar el riesgo de defectos del tubo neural”, afirma el presidente del BfR, el profesor Dr. Andreas Hensel. “Sin embargo, las mujeres deben pedir consejo médico antes de tomar estos suplementos”.
El yodo es uno de los oligoelementos esenciales y necesario para regular importantes procesos metabólicos. En casos graves, la carencia de yodo puede provocar abortos, deformidades, trastornos del crecimiento y retrasos en la maduración del esqueleto y el desarrollo del cerebro del feto. Incluso durante la lactancia, la madre debe garantizar una ingesta adecuada de yodo, ya que deben satisfacerse tanto sus propias necesidades de yodo como las del niño.

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